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WEB診療予約

WEB仮診療予約

下記のフォームから、ご希望の日時をお選びいただき送信してください。

当院がメールを受け取った後、ご希望の日時のご予約が可能かどうかについてメールもしくはお電話にてご返事いたします。あくまでも、このネット予約は仮予約となりますので、当院からの連絡をお待ち下さい。

なお、希望日が近い場合やお急ぎの場合は、直接お電話にてお問合せください。

診療予約は、患者様の歯科治療のための予約フォームです。勧誘・広告などはお控えください。

仮診療予約の方
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診療時間
平日:10:00~13:00 / 14:30~19:00
土曜:10:00~13:00 / 14:00~17:00
休診日:日曜
第1ご来院希望日時

※希望日時は本日以降の日付より可能となります。
※急の場合は直接お電話(03-6426-8148)にてお問合せください。

第2ご来院希望日時

※希望日時は本日以降の日付より可能となります。
※急の場合は直接お電話(03-6426-8148)にてお問合せください。

ご希望の治療
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現在の症状・ご希望・ご質問

※痛みなど現在の症状を分かる限りでご記入下さい。

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